نستطيع ان نقول ان متلازمة القولون العصبي والتهاب المرارة بأنواعه المختلفة ودرجة شدته، يتشابهان فى كثير من الاعراض. البعض يختلط عليه الامر بينهما ولا يستطيع التفرقة بين الاعراض المختلفة،لذلك نجد سؤال يطرح نفسه باستمرار وهو كيف افرق بين الم المرارة والقولون فيما يلي سوف نتعرف على أعراض كل منهما والأسباب وطرق العلاج ليتسنى لك ياصديقى معرفة الفرق بين اعراض كل منهما بسهوله ويسر .
التهاب المرارة
مصطلح التهاب المرارة يطلق على أي التهاب عام في المرارة ، يمكن أن يحدث بشكل حاد أو مزمن يرتبط التهاب المرارة بتحصي القنوات الصفراوية ، أي وجود حصوات في المرارة أو في القناة الصفراوية، فإن 15-20٪ فقط من المرضى الذين يعانون من حصوات المرارة – يصابون بنوبة الالتهاب الحاد، فى الحقيقة هناك التهاب حاد يمكن ن يحدث للمرارة دون وجود حصوات فى المرارة.
التهاب المرارة وحصى المرارة
دعونا نذكر بإيجاز كيف تتطور حصى في المرارة نتيجة لانخفاض ذوبان الكولسترول أملاح في الصفراء، وبسبب وجود فائض من الدهون الفوسفاتية . عندما ينكسر هذا التوازن ، تفقد قابلية الذوبان لهذه المكونات وتتشكل الترسبات البلورية التي ، بالتجميع ، تؤدي إلى تكون الحصوات . هناك فئات معرضة اكثر للاصابة بالحصوات والتهاب المرارة وهم
- النساء اكثر عرضة للاصابة اكثر من الرجال.
- المصابون بالسمنة أكثر عرضة مقارنة بالوزن الطبيعي .
- الأفراد الذين خضعوا لفقدان الوزن السريع .
- الاستعداد الوراثى لكثير من الأشخاص لتكوين الحصوات.
- الحمل الحديث .
- كبار السن أكثر عرضة لالتهاب المرارة.
تتنوع الآليات المسببة للأمراض التي من خلالها يمكن للحصوات أن تؤدي إلى التهاب المرارة ،هناك احتمال آخر أن التهاب المرارة الناجم عن تحص صفراوي يكون بسبب تكاثر البكتيريا داخل السائل الصفراوي المخزن في المرارة وهو يفرز ويخزن لهضم الدهون وامتصاصها وهذه هي وظيفة العصارة الصفراوية الاساسية، تصل البكتيريا إلى المرارة عن طريق صعود القنوات الصفراوية من الأمعاء أو نزولها من الكبد عن طريق الامتصاص المعوي عبر الدورة الدموية البابية، أو مرة أخرى عن طريق الدم أو المسار اللمفاوي. و الركود الصفراوي أيضا سبب التهاب المرارة .هناك شكل آخر لالتهاب المرارة ليس بسبب تكون الحصوات وتكون أسبابه :
- الوهن .
- تعفن الدم .
- الراحة لفترات طويلة في الفراش .
- اجراء الجراحات الكبرى.
- الصدمات البطنية ، والكسور ، والحروق ، والتغذية الوريدية لفترات طويلة.
ويكون هذا النوع من التهاب المرارة وانتفاخ البطن أكثر شيوعاً عند الذكور المسنين ، يمكن أيضًا يكون سبب التهاب المرارة الاصابة بمرض السكري وأمراض القلب الحادة وفقر الدم المنجلي والالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الأولية – على سبيل المثال. السالمونيلا، التيفوس ، الفيروس المضخم للخلايا ، كريبتوسبوريديا أو ميكروسبوريديا – خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.
أعراض التهاب المرارة
التهاب المرارة الحاد عادة ما يكون مصحوب بأعراض مثل الحمى و الألم في الربع العلوي الأيمن من البطن أو في مركز أعلى، قد تمتد في بعض الأحيان إلى الخلف. على عكس المغص الصفراوي ، فإن الألم يكون مستمر حتى بعد النوبة الحادة ، على الرغم من أنه يتضاءل مع مرور الوقت. وبالتالي فإن طبيعة الانحدار السريع والتقطع المحتمل الذي يميز ألم المغص الصفراوي النموذجي يضيع . تزداد الأعراض المؤلمة المصاحبة لالتهاب المرارة من خلال ملامسة الطبيب لمنطقة المرارة ، وغالبًا ما يرتبط وجودها بتناول بوجبة دسمة. هناك الكثير يتسائلون ايضا هل حصوة المرارة تسبب الدوخة فى الواقع ليس هناك ارتباط شرطى او وثيق بين الم المرارة والدوخة فيمكن ان يحدث هذا بسبب المرارة او لاى سبب اخر.
لا يرتبط شدة الألم بالضرورة مع شدة التهاب المرارة، بالإضافة إلى الألم والحمى والقشعريرة ، يوجد أيضًا فقدان الشهية والغثيان و القيء . اليرقان ( اصفرار الجلد و العين )، يكون أكثر أو أقل وضوحا، فإنه عادة ما تتعلق أشكال التحصي فى المرارة بمنع التدفق المباشر للصفراء وهذا ينتج عنة اليرقان ويعد هذا أكثر ما يجيب عن سؤال كيف افرق بين الم المرارة والقولون. لمعرفة المزيد اقرأ مقال هل حصوة المرارة تسبب ارتجاع المريء و مقال الفرق بين أعراض المرارة وجرثومة المعدة.
التشخيص
السمة الاساسية التى يعتمد عليها الأطباء فى التشخيص هي ارتفاع الكريات نسبة كريات الدم البيضاء ، والتي يمكن إثباتها من خلال اختبار دم بسيط ، إلى جانب اختبار (ESR) (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) ، و الفوسفاتاز القلوي و فرط بيليروبين الدم ،كل هذا قد تترافق مع زيادة طفيفة في المصل الترانساميناسات و (amylases) .ايضا يتم التشخيص من خلال معرفة تاريخ المريض والصورة السريرية، جنبا إلى جنب مع الاختبارات المعملية والأشعات مثل ( الموجات فوق الصوتية ، CT المسح الضوئي ) كل هذا يستخدم لتشخيص التهاب المرارة .
العلاج
يجب الخضوع لعلاج التهاب المرارة على الفور ، وذلك لتجنب مخاطر حدوث مضاعفات خطيرة مثل الغرغرينا و انثقاب المرارة . علاج المرارة ينطوي على استخدام العقاقير المضادة للتشنج (سكوبولامين butylbromide)، والمسكنات مثل ( ميبيريدين أو البيثيدين ، ديكلوفيناك )، و المضادات الحيوية (بيبيراسيلين، الأمبيسلين ، نيتيلميسين ، السيفالوسبورين )، يعد علاج التهاب المرارة وانتفاخ البطن بالاعشاب و علاج ارتجاع العصارة الصفراوية بالاعشاب و النظام الغذائي منخفض الدهون والبروتين من أهم العوامل التى قد تساعدك على علاج التهاب المرارة بل وتجنب حدوثها .
في حالة وجود التهاب المرارة الشديد أو المعقد مثل ( الدبيلة – تجمع القيح بسبب وجود البكتيريا القيحية و الماء و تراكم السوائل والمخاط مع فرط تمدد المرارة و الغرغرينا و انثقاب المرارة و التهاب الصفاق) ، فى هذه الحالة يتم استئصال المرارة للضرورة الملحة و الجراحة – في الوقت الحاضر يمكن إجراؤها بالمنظار.
القولون
القولون هو جزء من الجهاز الهضمي ، قد يكون عرضة للالتهاب الحاد أو المزمن . فيما يلى سوف نتحدث عن السبب والأعراض والنظام الغذائي والعلاج.
التهاب القولون
التهاب القولون الحاد يعني التهاب عابر الجهاز الهضمي الغشاء المخاطي هذا غالبا ما يكون معديا .. بكتيريا، التهاب فيروسي أو طفيلية يمكن أيضا أن تكون المخدرات أو الأصل الدماغية “وهناك التهاب القولون المزمن هو المقصود في الغالب مرض التهاب الأمعاء و مرض كرون و التهاب القولون التقرحي .
أسباب التهاب القولون
عندما يكون التهاب القولون حادًا ، يمكن أن يكون سببًا لما يلي:
- استهلاك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ،
- عدوى بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية
- النوبة الأولى لمرض الالتهاب المزمن ( التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون).
لا نعرف على وجه التحديد سبب التهاب القولون المزمن. تم تحديد عوامل معينة مثل التدخين والعوامل الوراثية و التوتر والقلق من العوامل التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة. لاحظ أن النساء أكثر تضررًا من مرض كرون، يبدو أن التهاب القولون يؤثر أيضًا على الأشخاص الذين يعيشون حياة مليئة باستهلاك الدهون الحيوانية بكثرة فهذا يعد عامل مساعد على التهاب القولون.
الأعراض النموذجية لالتهاب القولون
سواء كان التهاب القولون حادًا أو مزمنًا ، فإنه يتجلى من خلال:
- الإسهال ، ليلا أو نهارا.
- ألم معوي.
- الحمى.
- التعب الشديد أو حتى فقر الدم وفقدان الوزن.
يجب أن نضيف إلى ذلك علامات زيادة الهضم ألم المفاصل في اليدين أو الكاحلين أو العمود الفقري ، أو تلف الجلد مثل تقرحات الفم أو ، واضطرابات العين مثل الاحمرار أو الألم ، أو حتى تلف القنوات الصفراوية
علاج التهاب القولون
الأدوية المضادة للإسهال
بشكل عام ، التهاب القولون الحاد يتوقف تلقائيًا في أقل من 24 إلى 48 ساعة ، يجب على المرء مع ذلك محاولة التعرف على العدوى وعلاجها. لذلك غالبًا ما يتلخص العلاج في علاج الأعراض مثل الإسهال ، يمكنك استخدام ديو سميكتيت أو راسيكادوتريل ، واتباع نظام غذائي منخفض الألياف (يفضل الأرز على سبيل المثال وتجنب الفواكه والخضروات مؤقتًا). ومع ذلك ، أثناء النوبات ، يجب الحرص على عدم تناول اللوبيراميد (إيموديوم).
كورتيزون
لمحاربة أمراض التهاب القولون ، نستخدم الكورتيزون ، مشتقات حمض الأمينو ساليسيليك (4-ASA و 5-ASA) ، وحتى العلاجات المثبطة للمناعة.
ماذا يأكل مريض المرارة والقولون؟
ينصح الاطباء ومتخصصون التغذية العلاجية عن البعد تمام او على الاقل التقليل من بعض الأطعمة التى يمكن ان تسبب فى زيادة التهاب المرارة والقولون وذلك مثل :
- تناول الأطعمة المطبوخة بدلاً من الأطعمة النيئة .
- شرب الماء والسوائل بشكل صحيح وكاف.
- والحد من عوامل التوتر والقلق.
- نتجنب مؤقتًا الفواكه والخضروات وكذلك منتجات الألبان.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- الابتعاد عن تناول المشروبات الغازية
- الابتعاد عن الوجبات عالية الدسم والأكلات المشبعة بالدهون الضارة .
بعد هذا العرض المستفيض عن أعراض المرارة والقولون. من المؤكد الآن نستطيع الاجابة على سؤالنا كيف افرق بين الم المرارة والقولون، بسهولة ويسر ولكن فى حال اختلاط الامر عليك عزيزى القارئ فلابد لك من الذهاب فورا للحصول على الرعاية الطبية الصحيحة فى الوقت المناسب و بالطريقة التى تلائم حالتك الصحية .
لا يوجد تعليقات
أضف تعليق