تاخر الدورة الشهرية بعد الولادة هى مشكلة تعاني منها أغلب النساء بسبب عدم تاخر الدورة الشهرية وعدم حصولهم على دورة شهرية منتظمة، ومنهم من تنتظم دورتهم الشهرية بعد مرورعدة أشهر، ومن الصعب تحديد موعد عودتها وانتظامها بشكل دقيق،
لأن ذلك يعود لاختلاف طبيعية الجسم من امرأة لاخرى، ويمكن أن يعود عدم انتظامها بسبب الرضاعة الطبيعية فإذا طالت فترة الرضاعة الطبيعية كلما تأخرت عودة الدورة الشهرية، بسبب إفراز الجسم هرمونات تعمل على تقلص الرحم مما يؤدي إلى التخلص من الدم المحتجز بشكل سريع مما يساعد في عودة الحجم الطبيعي للرحم.
فالرضاعة الطبيعية المنتظمة في الليل والنهار قد تعمل على تأخير الدورة الشهرية لمدة قد تصل في بعض الأحيان إلى عام، وإذا قلت فترة الرضاعة الطبيعية قد تعود الدورة الشهرية خلال 3 أو 8 شهور.
بينما في حالة الرضاعة الصناعية يمكن أن تعود الدورة الشهرية بعد الولادة خلال شهر أو شهرين أو 3 أشهر كحد أقصى.
لخبطة الدورة الشهرية بعد الولادة
أشهر الأسباب هي الرضاعة الطبيعية لأنها تعمل على إفراز هرمون البرولاكتين، وهو الهرمون المسؤول عن إضعاف التبويض وهو نفسه المسؤؤل عن إدرار اللبن في الثدي، فإذا استمرت الرضاعة لمدة لا تقل عن 3 ساعات في اليوم سيقوم هرمون البرولاكتين على إضعاف التبويض.
زيادة في هرمون اللبن وذلك سبب رئيسي يؤدي إلى انقطاع الدورة الشهرية.
عند إصابة الأم بتكيس المبايض، وهذه الحالة تحدث نتيجة تضخم المبايض وضعف في التبويض مما يؤدي إلى حدوث اضطراب الدورة الشهرية.
عند زيادة الوزن أو زيادة الدهون في الجسم تؤدي لوجود خلل في وظائف جميع الخلايا في الجسم ما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.
الشعور بالتوتر والقلق يعتبروا من العوامل النفسية التي يكون لها تأثير كبيرعلى كل من أعضاء الجسم، والعديد من الأمهات التي تصاب بالتوتر والاكتئاب النفسي بعد الولادة تؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.
متى تعود الدورة الشهرية بعد الولادة
سوف تختلف عودة الدورة الشهرية من امرأة لاخرى بسبب اختلاف في طبيعة الجسم وإفراز الهرمونات وبعض العوامل الاخرى.
فإذا كانت الأم ترضع طفلها بالرضاعة الطبيعية ممكن أن تعود الدورة الشهرية بعد مدة لا تقل عن 12 شهر أو 18 شهر.
أما إذا كانت الأم ترضع طفلها رضاعة صناعية باستخدام اللبن البودرة فيمكن أن تعود الدورة الشهرية بعد مدة لا تزيد أكثر من 40 يوم أو 70 يوم.
أنواع تاخر الدورة الشهرية بعد الولادة
1. مجيء الدورة الشهرية بعد الولادة بشهر
تختلف فترات الدورة الشهرية بعد الولادة من امرأة لأخرى، فتعتقد الكثير من الأمهات أنه في أغلب الأحيان يجب عودة الدورة الشهرية بعد شهر من الولادة، فإذا لم تعود الدورة الشهرية خلال 6 أشهر من الممكن أن تكون الأم حامل مرة أخرى.
2. مجيء الدورة الشهرية بعد الولادة بشهرين
قام موقع بولد سكاى الهندى باكتشاف أن هرمون البرولاكتين هو هرمون يعمل على إدرار اللبن في الثدي وهو السبب الرئيسي وراء التأخير في مجيء الدورة الشهرية بعد الولادة، فإن التبويض الجيد له تأثير على تأخر الدورة الشهرية بعد الولادة، أما إذا كان التبويض ليس جيد فإن فرص انتظام دورة شهرية بعد الولادة يكون بشكل أسرع.
لذلك يجب تناول الفواكة والخضروات ذات الاوراق الخضراء باستمرار، والحفاظ على وزن الجسم من الزيادة من خلال اتباع نظام غذائي، وضرورة ممارسة الرياضة بعد الولادة، وذلك لحماية الأم من تأخر الدورة الشهرية بعد الولادة.
3. مجيء الدورة الشهرية بعد الولادة القيصري
يرجع سبب تأخر الدورة الشهرية بعد الولادة القيصرية إلى الرضاعة الطبيعية بسبب مايفرزه الجسم من هرمون البرولاكتين عند الرضاعة الطبيعية، مما يؤدي إلى حدوض ضعف أو تقليل في عملية الإباضة وهو السبب الرئيسي لتأخر الدورة الشهرية، ولذلك فكلما زادت فترة الرضاعة الطبيعية كلما طال فترة عودة الدورة الشهرية إلى طبيعتها.
4. الدورة الشهرية غير المنتظمة
إذا جاءت الدورة الشهرية بعد الولادة غير منتظمة، لأن الرضاعة الطبيعية يتكون هى السبب الرئيسي لذلك ولذلك فيمكن أن تعود الدورة الشهرية لطبيعتها بطريقة منتظمة بعد فترة لا تقل عن 6 أو 8 شهور، سوف تتأخر الدورة الشهرية كلما طالت مدة الرضاعة الطبيعية.
وجاء الدكتور محمد منير إستشارى امراض النساء ووضح مشكلة تأخر الدورة الشهرية بعد الولادة قد يحدث بسبب مشاكل اخرى ومنها: وجود زيادة في الوزن أو فقدان الوزن يؤثر على فترات الدورة الشهرية بعد الولادة أو وجود نقص في التغذية، أو مشكلة في الغدة الدرقية كل هؤلاء المشاكل قد تعمل على تاخير الدورة الشهرية بعد الولادة.
5. الدورة الشهرية بعد الولادة وحبوب منع الحمل
إذا لم تكن الدورة الشهرية الخاصة بالأم غير منتظمة بعد الولادة حتى بعد مرور سنة واحدة من الولادة، حتى بعد تركها للرضاعة الطبيعية، يجب زيارة طبيب أمراض النساء، ومن الممكن أن يكون السبب في حدوث حمل مرة أخرى رغم تناول الأم لحبوب منع الحمل، لأن الدورة الشهرية تستغرق بعد الولادة وقت طويل لكي تعود إلى حالتها الطبيعية.
لأن عملية الإباضة تكون غير منتظمة بعد الولادة بسبب هرمون البرولاكتين، مما يؤدي ذلك إلى إضعاف في الدورة الشهرية، وحدوث تغيير في الدورة الشهرية وتكون أعراضها غير خطيرة مثل نزول الدورة الشهرية مع وجود نزيف حاد أو نزيف خفيف.
وسائل منع الحمل المناسبة لما بعد الولادة
إذا كانت الأم تريد منع الحمل وخاصة أثناء فترة الرضاعة الطبيعية فيمكن استخدام حبوب منع الحمل المكونة من البروجستين فقط أو اللولب، لعدم تأثير الحبوب على إدرار اللبن في الثدي،
أما إذا كانت الرضاعة صناعية وتريد وسيلة لمنع الحمل، فيجب عليها اختيار الوسيلة المناسبة لمنع الحمل بعد الولادة مباشرة.
الدورة الشهرية وتأثيرها على لبن الثدي
بعد رجوع الدورة الشهرية إلى حالتها الطبيعية نلاحظ وجود بعض التغييرات في لبن الثدي، وذلك بسبب التغييرات الهرمونية التي تسببها الدورة الشهرية التي تؤثر على لبن الثدي، ويمكن أيضًا أن يؤثر على تركيبة اللبن ومذاقه عند الطفل.
ومن تلك التغييرات يمكن أن يكون هناك انخفاض في كمية اللبن، أو تغير في عدد المرات التي تقوم فيها الأم بالرضاعة.
أسباب اختلاف الدورة الشهرية بعد الولادة
يوجد بعض الاختلافات في فترات الدورة الشهرية بعد الولادة ومن تلك الاختلافات:
- وجود جلطات دم صغيرة.
- آلم الحيض يكون أشد او أخف من المعتاد.
- غزارة الدورة الشهرية.
- عدم انتظام فترة الدورة الشهرية.
- زيادة الاحساس بالألم.
وقد تكون الدورة الشهرية الأولى بعد الولادة أشد من المعتاد ومن الممكن أن يكون مصحوبة بوجود تشنجات أشد وذلك يرجع لسبب زيادة كمية بطانة الرحم التي يجب التخلص منها ومع مرور الوقت سوف يتم انخفاض تلك التغييرات.
ومن الممكن أن تؤدي تلك التغييرات غلى حدوث مضاعفات ولكن في حالات نادرة ومنها حدوث مشاكل في الغدة الدرقية أو العضال الغدي الرحمي إلى نزيف حاد بعد الحمل.
أو إصابة الأم بمتلازمة أشرمان التي تؤدي إلى تآكل في أنسجة الرحم، ومتلازمة شيهان التي تحدث بسبب إتلاف في الغدة النخامية وقد تحدث نتيجة لفقد الدم الشديد.
أسباب ألم الدورة الشهرية بعد الولادة
يمكن أن يكون سبب الألم المعتدل في الدورة الشهرية بعد الولادة مزيج من عدة عوامل، وتشمل:
- زيادة التشنجاتفي الرحم.
- هرمونات الرضاعة الطبيعية.
- كبر تجويف الرحم بعد الحمل.
- زيادة كمية بطانة الرحم أثناء الحيض.