يعتبر مرض القلب عند الأطفال سببًا رئيسيًا للمرض والوفيات في مرحلة الطفولة. تختلف المسببات المرضية بين البالغين والأطفال، توجد حاليًا إرشادات ثابتة لإدارة قصور القلب لدى البالغين ، ولكن لا يوجد إجماع مماثل بالنسبة للأطفال. يحدث فشل القلب عند الولادة بسبب اعتلال عضلة القلب لدى الجنين أو حالات خارج القلب (مثل تعفن الدم ونقص السكر في الدم ونقص كالسيوم الدم).
اعراض مرض القلب عند الأطفال
كيف يتم تحديد قصور القلب عند الأطفال؟ غالبًا ما يصاحب قصور القلب صعوبة في التنفس أو سوء التغذية أو ضعف النمو أو التعرق المفرط أو حتى انخفاض ضغط الدم. لكن قد لا يكون قصور القلب واضحًا ويظهر مثل المغص أو الالتهاب الرئوي أو التهابات الجهاز التنفسي الأخرى. قد يلاحظ الأطفال الأكبر سنًا والمراهقون أنهم يتعبون بسرعة ، خاصة إذا تسببت العدوى الفيروسية في تلف عضلة القلب. إذا اشتبه الأطباء في أن الطفل قد يعاني من أعراض قصور القلب ، فيمكن أن تحدد الأشعة السينية للصدر ما إذا كان القلب متضخمًا ام لا . وهذه من اعراض اعراض مرض القلب الاكثر شيوعاً عند الاطفال .
تشخيص قصور القلب في سن الأطفال
يتم تشخيص مرض القلب عند الأطفال ويعتبر هذا من اعراض مرض القلب المبكر من خلال عده طرق منها :
مخطط كهربية القلب
ويستخدم في حالة قصور القلب المزمن ، يزيد مخطط كهربية القلب غير الطبيعي من احتمالية الإصابة بفشل القلب.
مخطط صدى القلب
يوفر تخطيط صدى القلب بيانات فورية عن شكل القلب وهيكله ، وأحجام الغرفة / أقطارها ، وسمك الجدار ، ووظيفة البطين الانقباضي / الانبساطي والضغط الرئوي. هذه البيانات ضرورية للتشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب.
تصوير الصدر بالأشعة السينية
يستخدم في جميع حالات الأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بفشل القلب لتقييم حجم القلب والتحقق من وجود علامات أخرى لفشل القلب ، مثل الوذمة الرئوية وخطوط الحاجز والانصباب الجنبي.
الرنين المغناطيسي للقلب
يشار إليه لدراسة قصور القلب المعقد.
عينة شغاف القلب
يجب إجراء العملية الجراحية ذات المخاطر الكبيرة فقط لتأكيد التشخيص السريري لالتهاب عضلة القلب واختيار الإدارة العلاجية المناسبة (مثل التهاب عضلة القلب ذو الخلايا العملاقة).
الوقاية من قصور القلب لدى الأطفال
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر في الطفولة والمراهقة التي يمكن ربطها مباشرة بأمراض القلب في مرحلة البلوغ السمنة ونمط الحياة غير النشط والتدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. يمكن تغيير بعض هذه العوامل أو معالجتها أو تغييرها والبعض الآخر لا. يمكن السيطرة على العديد من عوامل الخطر في المراحل المبكرة من حياة الطفل ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب في وقت لاحق من الحياة. هناك عوامل أخرى تنتقل عبر الأسرة (عوامل وراثية) أو ناتجة عن مرض آخر.
أسباب قصور القلب عند الأطفال
يمكن أن يحدث مرض القلب عند الأطفال بسبب صمامات القلب غير الطبيعية . يؤدي الصمام ذو الشكل غير الطبيعي الذي لا يغلق بشكل صحيح إلى تسرب الدم إلى الوراء. أخيرًا ، حتى انخفاض مستوى الدم (فقر الدم) يمكن أن يسبب قصور القلب. تؤدي هذه العيوب إلى مشاكل في الدورة الدموية المفرطة.
علاج عيوب القلب عند الاطفال
- عملية قلب مفتوح
- إجراءات القسطرة القلبية
- أدوية
- أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO) وأجهزة مساعدة البطين (VADs)
- نادرًا ما تتم زراعة القلب
الرعاية العاجلة
يُعد فشل القلب أو الزرقة التي تحدث في الأسبوع الأول بعد الولادة حالة طبية طارئة. غالبًا ما يُدخل الأطباء قسطرة رفيعة (قسطرة) في الوريد في الحبل السري للطفل حديث الولادة ، حتى يتمكنوا من إعطاء الدواء بسهولة وسرعة أكبر. يتم إعطاء الأدوية ، مثل البروستاغلاندين ، عن طريق الوريد لتقليل عبء العمل على القلب وتحسين كمية الأكسجين التي يمكن تزويد الجسم بها. يمكن أيضًا تهوية الأطفال حديثي الولادة حتى يتمكنوا من التنفس بسهولة أكبر. قد يحتاج الأطفال حديثو الولادة المصابون بتشوهات معينة إلى الأكسجين أيضًا.
عملية قلب مفتوح
يمكن تصحيح العديد من عيوب القلب الخطيرة بشكل فعال من خلال جراحة القلب المفتوح. يعتمد الوقت المناسب لإجراء الجراحة على طبيعة الخلل القلبي وأعراضه ومدى شدته. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل عادةً تأجيل الجراحة حتى يكبر الطفل قليلاً. ومع ذلك ، يجب إجراء عملية جراحية لحديثي الولادة الذين يعانون من أعراض شديدة تتعلق بعيب في القلب في الأيام أو الأسابيع الأولى بعد الولادة. قد يكون إصلاح بعض عيوب القلب المعقدة أمرًا صعبًا للغاية في الأسابيع القليلة الأولى ، وقد تكون هناك حاجة إلى إجراء القلب غير المفتوح لتحقيق الاستقرار في حالة الرضيع وتأخير الحاجة إلى مزيد من التدخل التصحيحي.
قسطرة القلب
القسطرة القلبية هي إجراء يتم فيه إدخال قسطرة رفيعة في الوريد أو الشريان في الفخذ ويتم نقلها إلى القلب للتشخيص أو العلاج. تُستخدم أحيانًا أساليب قلبية أخرى ، بما في ذلك الوريد السري (السرة) لحديثي الولادة. يمكن في بعض الأحيان توسيع هياكل القلب المتضيقة عن طريق إدخال قسطرة. يتم نفخ البالون الذي يتم توصيله بالقسطرة ويوسع التضيق ، عادة في الصمام (تقنية تسمى رأب الصمام بالبالون) أو الأوعية الدموية (وهي تقنية تسمى رأب الوعاء بالبالون).
أدوية
عندما يتم حظر تدفق الدم إلى الجسم أو إلى الرئتين بشدة عند المولود الجديد ، يمكن إعطاء دواء يسمى البروستاجلاندين للحفاظ على القناة الشريانية مفتوحة وإنقاذ حياة الطفل. تشمل الأدوية الأخرى التي يشيع استخدامها في الأطفال المصابين بعيب في القلب ما يلي:
مدر للبول ، مثل فوروسيميد ، الذي يساعد على إزالة السوائل الزائدة من الجسم والرئتين
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، مثل كابتوبريل أو إنالابريل أو ليزينوبريل (التي تجعل الأوعية الدموية مرنة وتجعل ضخ القلب أسهل)
الديجوكسين ، الذي يسمح للقلب بالضخ بقوة أكبر
Milrinone ، دواء قوي يُعطى عن طريق الوريد لتحفيز القلب على النبض بشكل أسرع وتهدئة الأوعية الدموية
أجهزة مساعدة القلب
في السنوات الأخيرة ، تم استخدام أجهزة ميكانيكية متطورة لدعم نشاط القلب لدى الأطفال الذين يعانون من قصور حاد في القلب ولا يستجيبون للأدوية.
زرع قلب
في حالات نادرة ، عندما تفشل جميع العلاجات الأخرى ، يتم إجراء عملية زرع قلب ، ولكن هذا التدخل يكون مقيدًا بتوفر قلوب المتبرعين.
الادوية طويلة المدى
يشمل علاج الرضع والأطفال الأكبر سنًا إعطاء الأدوية وتعديل نظامهم الغذائي (بما في ذلك الحد من تناول الملح ، وزيادة السعرات الحرارية ، والحد من السوائل). تساعد هذه العلاجات في إراحة القلب. يحتاج بعض الأطفال ، الذين يعانون من عيوب خطيرة في القلب أو خضعوا لعملية جراحية لتصحيح عيوب القلب ، إلى تناول المضادات الحيوية قبل زيارة طبيب الأسنان وقبل إجراء عمليات جراحية معينة (خاصةً في الجهاز التنفسي). تساعد هذه المضادات الحيوية في منع التهابات القلب الخطيرة التي تسمى التهاب الشغاف .
اعراض مرض القلب عند الشباب
هي سمات سريرية يمكن رؤيتها أو قياسها. لا يمكن ملاحظة الأعراض مباشرة. ستعتمد العلامات والأعراض على نوع وشدة مرض القلب ، ومستوى نشاط الشاب ، ومقدار العلاج المقدم حتى الآن.
يمكن أن يكون لمرض القلب في مرحلة الشباب علامات وأعراض مختلفة تختلف في شدتها. تسرد هذه الصفحة علامات وأعراض أمراض القلب الشائعة وتشرح سبب اختلاف العلامات والأعراض عند تقييم خصائص حالة أو مرض.
ما الفرق بين العلامة والعرض؟
العلامات والأعراض ليست هي نفسها. العلامة هي سمة سريرية لمرض أو اضطراب يبحث عنه الطبيب. إنه شيء يمكن رؤيته أو تقييمه. يتضمن ذلك أشياء مثل الاحمرار أو نفخة القلب ، وهي أشياء قد لا يشعر بها المريض بالضرورة.
العَرَض هو شيء يشعر به المريض أو يشكو منه ، مثل التعب أو الألم. لا يمكن ملاحظة الأعراض مباشرة. يتم تقييم العلامات والأعراض من أجل التشخيص.
ماهي اعراض مرض القلب؟
تختلف الأعراض والعلامات تبعًا لنوع اضطراب القلب وشدته ، ومستوى نشاط الشاب ، وما إذا كان قد عولج من اضطراب القلب. ومن اعراض مرض القلب المحتملة هى :
- ضربات قلب سريعة
- صعوبة في التنفس (ضيق في التنفس).
- عدم القدرة على التطور (ضعف النمو)
- انخفاض تحمل التمرين
- الخفقان
- إغماء / دوار
- ألم صدر
- التنفس غير الطبيعي
- معدل ضربات القلب غير الطبيعي
- ضغط دم منخفض
- وذمة (تورم)اعراض مرض القلب المبكر
اعراض مرض القلب عند النساء
الكثير يقول أن اعراض مرض القلب عند الرجال اعراض مرض القلبتكون اقل من اعراض مرض القلب عند النساء، هذا اعتقاد خالى من الصواب لان الكثير من النساء تكون مصابة بالفعل ولكن لا يظهر عليها اعراض واضحه لمرض القلب، او انها تكون اعارض مشابهة لاعراض امراض اخرى لذلك يتم تشخيص النساء المصابة بـأمراض القلب اقل بكثير من تشخيص الرجال، وهذا ايضا سبب تدهور حالات الكثير من النساء المصابة بـ مرض القلب ومن اعراض مرض القلب عند النساء ألم الصدر هو أكثر الأعراض شيوعًا في كلا الجنسين ، ولكن من المرجح أيضًا أن تعاني النساء من الأعراض التالية:
- إجهاد غير عادي يزداد سوءًا أثناء النشاط .
- صعوبة في التنفس.
- القلق.
- شعور بضيق وألم في الصدر قد يمتد إلى الرقبة والفك والكتفين.
- ضعف عام.
- بشرة شاحبة من المعتاد .
- تعرق.
- الحموضة المعوية التي لا تزول بمضادات الحموضة.
- الغثيان الذي لا يزول بمضادات الحموضة .
لدى بعض النساء عدد قليل من هذه الأعراض ، بينما يعانيها البعض الآخر في نفس الوقت. قد تظهر الأعراض فجأة ثم تختفي. بالإضافة إلى ذلك ، تقول العديد من النساء إنهن عانين من هذه الأعراض لمدة تصل إلى شهر قبل النوبة القلبية. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض وتعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية ، اذهب إلى أقرب مركز طبي للطوارئ.
يحتاج بعض الأطفال ، الذين يعانون مرض القلب عند الأطفال الخضوع لعملية جراحية لتصحيح عيوب القلب ، كما انهم يحتاجون باستمرار إلى تناول المضادات الحيوية قبل زيارة طبيب الأسنان وقبل إجراء عمليات جراحية معينة (خاصةً في الجهاز التنفسي). إن معظم الأطفال الذين يعانون من عيب في القلب يجب علىهم جميعاً الاعتناء بأسنانهم ولثتهم لتقليل خطر انتشار العدوى إلى القلب.
لا يوجد تعليقات
أضف تعليق